Formulaire d’adhésion
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     Profession
     Adresse professionnelle :  
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    Je désire recevoir les informations : 
    à mon domicile Par courrier Par Email 
    au bureau Par courrier Par Email 
    Faites-moi parvenir le RIB de l'Association
     Activités 
     Les activités qui ont ma préférence sont : 
     Autres anciens 
     Vous pouvez contacter de ma part les personnes suivantes :
     
    Nom : Prénom : 
    Adresse : 
     
    Nom : Prénom : 
    Adresse : 
    COTISATION
    L'Assemblée générale l'a fixée à 18 euros pour 2010 (gratuite pour les " membres aspirants " encore élèves au lycée). ! Nous avons besoin de votre soutien et vous en remercions à l'avance. Imprimer ce formulaire après l'avoir rempli et envoyez le, avec votre cotisation
    (18 Euros) Chèque ou CCP 1054-44.U-Paris à l'ordre de l'Association des Anciens Elèves du Lycée Pasteur 21, Bd Inkermann - 92523 Neuilly sur Seine Cedex.
    Si vous souhaitez régler par virement " internet " cochez, ci-dessus, la case prévue à cet effet dans le paragraphe "Informations" et nous vous ferons parvenir notre RIB à votre adresse Email.
    « Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’Association. En application de la loi du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer auprès de l’Association »

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